「親の介護を始めたいけれど、訪問介護・デイサービス・福祉用具レンタルのうち、何を使えばいいの？」と迷っていませんか。
この3つは、家に来てもらう支援、日中に通う支援、家での動作を助ける用具というように、役割が異なります。必要に応じて組み合わせることもできます。
この記事では、それぞれ何を頼めるのかを比べながら、「入浴を手伝ってほしい」「昼間は家族が不在」「立ち上がりが不安」といった困りごと別に、選び方と費用を確認するときのポイントを整理します。
訪問介護・デイサービス・福祉用具レンタルの違い
| サービス | 何をしてくれる？ | こんなときに相談 |
|---|---|---|
| 訪問介護 | ヘルパーが自宅を訪れ、本人に必要な身体介護や生活援助を行う | 家での食事、排せつ、入浴、掃除などに手助けが必要 |
| デイサービス | 日中、事業所に通って介護や機能訓練、交流などの機会を得る | 日中の介護や入浴を頼みたい、外出の機会をつくりたい |
| 福祉用具レンタル | 本人の状態に合う手すりや歩行器などを借りる | 立ち上がりや移動をしやすくしたい |
訪問介護｜自宅に来てもらい、生活を支える
訪問介護は、ホームヘルパーが本人の自宅を訪れ、必要な介護や生活上の支援を行うサービスです。主な内容は次の2つです。
- 身体介護：食事、排せつ、入浴、着替えなどの介助
- 生活援助：本人の生活に必要な掃除、洗濯、調理、買い物などの支援
ただし、家族の分の家事や、本人の生活に必要とは認められないことまで、介護保険の訪問介護で頼めるわけではありません。何をどのくらい頼めるかは、本人の状態や生活環境を踏まえて確認します。
利用したいときは、担当のケアマネジャーに「朝の着替えを手伝ってほしい」「一人では入浴が難しい」など、困っている場面を具体的に伝えましょう。利用する曜日や時間、支援内容は、本人に必要なサービスと事業所の対応状況を確認しながら決めます。
要支援1・2の方が自宅での生活支援を希望する場合は、市区町村の介護予防・日常生活支援総合事業による訪問型サービスなどが候補になります。利用できる内容は地域によって異なるため、地域包括支援センターに相談してください。
デイサービス｜日中に通い、介護や交流の機会を得る
デイサービス（通所介護）は、事業所に日帰りで通い、食事や入浴などの介護、機能訓練、ほかの利用者との交流などを行うサービスです。本人が家から出る機会になるほか、利用中は家族が仕事や休息の時間を取りやすくなります。
利用時間や、食事・入浴・送迎などの内容は事業所によって異なります。「短時間だけ利用したい」「入浴をお願いしたい」など希望がある場合は、見学時に確認しておきましょう。
なお、介護保険の通所介護は要介護1～5の方が対象です。要支援1・2の方が通うサービスについては、市区町村の介護予防・日常生活支援総合事業など、利用できる仕組みを地域包括支援センターに確認してください。
退院後のリハビリを主な目的としている場合は、デイサービスのほかに、医師の関与のもとで利用するデイケア（通所リハビリテーション）が候補になることもあります。希望する支援をケアマネジャーに伝え、違いを確認しましょう。
福祉用具レンタル｜家での動作を助ける
福祉用具レンタルは、本人の状態に合う用具を借りて、自宅での立ち上がりや移動などを助けるサービスです。据え置き型の手すりや歩行器、車いす、介護ベッドなどが候補になります。
ただし、要介護度によって、介護保険で借りられる用具には違いがあります。たとえば車いすや介護ベッドは、要支援1・2、要介護1の方は原則として保険給付の対象外です。本人の身体の状態などによって例外的に対象となる場合もあるため、必要だと思ったらケアマネジャーに相談してください。
また、固定用スロープ、一部の歩行器や杖は、条件に合えば貸与と購入を選べます。購入したほうがよいかは、使う期間だけでなく、身体の状態が変わったときに用具を替えられるかも含めて、福祉用具専門相談員と相談しましょう。
壁に取り付ける手すりや段差をなくす工事は、据え置き型の用具を借りる場合とは手続きが異なります。工事を始める前に、介護保険の住宅改修について確認することが大切です。
費用は「月額」だけでなく、何にお金がかかるかを確認
実際の自己負担額は、本人の負担割合、サービスの内容・利用回数、地域、事業所の加算、借りる用具の種類などによって変わります。このため、「要介護1なら月にいくら」と一つの金額で示すことはできません。
デイサービスでは、介護保険サービスの利用者負担とは別に、食費などの実費がかかることがあります。福祉用具も、商品や貸与事業所によって価格が異なります。
比較するときは、ケアマネジャーや事業所に次のように聞くと分かりやすくなります。
- 希望する回数で利用した場合、1か月の自己負担はいくらか
- 食費や日用品代など、別に支払う費用は何か
- ほかのサービスと組み合わせた場合、費用はどう変わるか
迷ったときは、困っている「場面」から選ぶ
サービス名だけを見て決めるよりも、今どの場面で困っているかを伝えると、必要な支援を考えやすくなります。
- 朝の着替えやトイレの介助が必要：訪問介護を相談する
- 日中の介護や入浴を頼みたい：デイサービスなどの通いのサービスを相談する
- 立ち上がりや歩行が不安：福祉用具や住まいの環境を相談する
たとえば、日中はデイサービスを利用し、自宅では手すりを使うという組み合わせも考えられます。本人が通うことに不安を感じているなら、見学から始められるか相談してもよいでしょう。
担当のケアマネジャーがまだいない場合や、要支援の認定を受けている場合は、本人が住む地域の地域包括支援センターへ相談できます。
まとめ
訪問介護は「自宅に来てもらう支援」、デイサービスは「日中に通う支援」、福祉用具レンタルは「家での動作を助ける用具」です。それぞれ役割が違い、組み合わせて利用することもできます。
最初からサービスを決めなくても大丈夫です。「夜のトイレが心配」「入浴を手伝うのが難しい」など、本人と家族が困っていることをケアマネジャーや地域包括支援センターに伝え、利用できる方法と費用を確認してみましょう。
