親の介護が必要になり、「施設を探したいけれど、種類が多くて違いが分からない」と迷うことはありませんか。
介護施設や高齢者向けの住まいには、介護を受けながら長く暮らす場所、リハビリをして自宅に戻ることを目指す場所、認知症の方が少人数で暮らす場所などがあります。名前が似ていても、入居できる条件や受けられるサービスは異なります。
まずは、主な施設の違いを一覧表で確認してみましょう。
介護施設・高齢者向けの住まいの違い一覧
| 種類 | 主な目的・特徴 | 対象の目安 | 介護サービスの提供方法 | 費用の傾向 |
|---|---|---|---|---|
| 特別養護老人ホーム（特養） | 常に介護が必要な方が生活する公的な施設 | 原則、要介護3以上 | 施設の職員から介護を受ける | 比較的抑えやすい |
| 介護老人保健施設（老健） | リハビリを行い、自宅への復帰を目指す | 要介護1以上 | 施設の職員から介護・看護・リハビリを受ける | 施設サービス費のほか、食費・居住費など |
| 介護医療院 | 長期療養と生活の両方を支える | 要介護1以上が基本 | 医療・看護・介護を一体的に受ける | 医療や介護の必要度などで異なる |
| 介護付き有料老人ホーム | 生活支援と介護を受けながら暮らす | 施設ごとに異なる | 施設の職員から介護を受ける | 入居一時金や月額費用に幅がある |
| 住宅型有料老人ホーム | 高齢者向けの住まい。介護が必要な場合は外部サービスを利用 | 施設ごとに異なる | 訪問介護などを個別に契約して利用 | 住居費と利用した介護サービス費など |
| サービス付き高齢者向け住宅（サ高住） | 安否確認・生活相談がある高齢者向け住宅 | 自立から要介護まで施設ごとに異なる | 必要な介護サービスを外部と契約して利用する形が中心 | 家賃・生活費に介護サービス費など |
| 認知症グループホーム | 認知症の方が少人数で共同生活を送る | 認知症の診断があり、地域などの条件を満たす方 | 職員の支援を受けながら共同生活 | 住居費・食費・介護サービス費など |
| 軽費老人ホーム(ケアハウスなど) | 自宅での生活が難しい方に、食事などを提供 | 施設ごとに異なる | 介護が必要な場合は、外部サービス利用など | 所得や施設によって異なる |
| 養護老人ホーム | 経済的・環境的な理由で自宅で暮らすことが難しい方を支援 | 65歳以上で、自治体の入所判定が必要 | 生活支援が中心。介護施設とは役割が異なる | 本人や扶養義務者の収入などをもとに決まる |
| ショートステイ | 短期間だけ施設に宿泊して介護を受ける | 要支援・要介護の方など | 施設で介護や生活支援を受ける | 利用日数に応じて費用がかかる |
※対象条件や受け入れ可能な医療処置、費用は施設によって異なります。表の費用は大まかな目安です。実際の料金や入居条件は、施設へ確認してください。
介護施設と高齢者向け住宅の違い
施設を探すときは、「介護をどこが提供するのか」を確認すると違いが分かりやすくなります。
特養・老健・介護医療院などは、介護保険の施設サービスを利用する施設です。一方、有料老人ホームやサ高住は、住まいとして入居し、介護サービスを別に利用する形が中心です。ただし、介護付き有料老人ホームのように、施設が介護サービスを提供するところもあります。厚生労働省の資料でも、高齢者向け住まいはサービスの提供方法が施設ごとに異なると説明されています。
同じ「有料老人ホーム」「サ高住」という名前でも、介護の体制や費用は一律ではありません。名称だけで決めず、重要事項説明書や契約内容を確認しましょう。
1. 特別養護老人ホーム（特養）
特別養護老人ホームは、常に介護が必要で、自宅での生活が難しい方が入所する公的な施設です。「特養」と呼ばれています。
入浴・食事・排せつなどの日常生活の介護を受けながら、長期的に暮らす場所です。新規入所は原則として要介護3以上が対象ですが、要介護1・2でも、やむを得ない事情がある場合は入所できることがあります。厚生労働省の介護サービス情報でも、常時介護が必要な方を受け入れる施設として案内されています。
特養が候補になりやすい方
- 要介護度が高く、日常的に介護が必要
- 自宅での介護を続けることが難しくなってきた
- 長期的に暮らせる場所を探している
- 費用をできるだけ抑えたい
希望者が多く、すぐに入所できない場合があります。申し込み先や待機状況は自治体や施設によって異なるため、早めにケアマネジャーや地域包括支援センターへ相談しましょう。
2. 介護老人保健施設（老健）
介護老人保健施設は、病院を退院したあとなどに、リハビリや介護を受けながら自宅での生活に戻ることを目指す施設です。「老健」と呼ばれます。
医師の管理のもと、看護・介護・リハビリなどを受けられます。特養のように長く暮らす場所として考えるのではなく、在宅復帰に向けた支援を受ける施設です。入所できる期間や退所後の方針は、本人の状態や施設の判断などによって異なります。
老健が候補になりやすい方
- 入院後、自宅へ戻る前にリハビリを受けたい
- 退院後すぐに自宅で暮らすことに不安がある
- 介護や医療の支援を受けながら、生活動作を整えたい
入所前に、リハビリの内容や退所後の生活について、本人・家族・施設で相談しておくと安心です。
3. 介護医療院
介護医療院は、長期的な療養が必要な方が、医療と介護を受けながら生活する施設です。日常的な医学管理や看護に加えて、食事・入浴などの介護も提供されます。看取りに対応している施設もありますが、受け入れ体制は施設によって異なります。
介護医療院が候補になりやすい方
- 介護だけでなく、継続的な医療的ケアも必要
- 医療機関での入院が長期化している
- 退院後の療養先を探している
必要な医療処置や対応できる病状は施設ごとに違います。主治医や医療ソーシャルワーカーに相談し、受け入れの可否を確認しましょう。
4. 有料老人ホーム
有料老人ホームは、食事や生活支援、介護などを提供する民間の高齢者向け住まいです。大きく分けると、介護サービスの提供方法に違いがあります。
介護付き有料老人ホーム
施設が介護保険の「特定施設入居者生活介護」の指定を受け、施設の職員から介護サービスを受けるタイプです。介護が必要になったときも、ホーム内での支援を続けやすい一方、介護度が上がったときの対応や追加費用は施設によって異なります。
住宅型有料老人ホーム
食事や見守りなどの生活支援を受けられる住まいです。介護が必要な場合は、訪問介護など外部の介護サービス事業者と契約して利用します。
利用するサービスの種類や回数によって、介護保険の自己負担額が変わります。施設の月額費用だけでなく、介護サービス費を含めた総額を確認しましょう。
健康型有料老人ホーム
自立した生活ができる方を主な対象とするタイプです。介護が必要になった場合に、契約の見直しや退去が必要になることがあります。現在は数が限られ、入居条件も施設によって異なります。
5. サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者が安心して暮らせるよう、安否確認と生活相談のサービスが付いた住宅です。「サ高住」と呼ばれます。
介護サービスは外部の事業者と契約して利用する形が中心ですが、施設によっては食事や生活支援などを提供しています。また、サ高住の中には、制度上、有料老人ホームにも該当するところがあります。名称だけではサービス内容を判断しにくいため、契約内容と費用を確かめてください。
サ高住が候補になりやすい方
- 一人暮らしに不安があり、見守りや相談先がほしい
- 生活の自由度を保ちたい
- 介護サービスを必要な分だけ利用したい
介護度が上がったときに住み続けられるか、夜間の緊急対応があるかも確認しておきましょう。
6. 認知症グループホーム
認知症グループホームは、認知症のある方が少人数で共同生活を送る住まいです。家庭的な環境の中で、食事や掃除などを職員と一緒に行いながら生活します。1つのユニットは5人から9人とされています。
利用には、認知症の診断のほか、施設と同じ市区町村に住民票があることなどの条件が設けられている場合があります。地域密着型サービスのため、入居条件を自治体や施設に確認してください。
グループホームが候補になりやすい方
- 認知症の診断を受けている
- 少人数で落ち着いた生活を希望している
- 共同生活を送れる状態にある
医療的な処置が必要になった場合など、状態によっては退居が必要になることもあります。入居後にどのような場合に住み続けられなくなるのか、事前に確認しておきましょう。
[関連記事]「グループホーム」は2種類・認知症と障害者向けの違い
7. 軽費老人ホーム（ケアハウス）
ケアハウスは、家庭環境や住宅事情などにより自宅での生活が難しい高齢者が、食事などの支援を受けながら暮らす住まいです。軽費老人ホームの一種です。
介護型のケアハウスでは、施設の介護サービスを受けられるところもあります。一方、自立型では、介護が必要になった場合に外部のサービスを利用するなど、対応が異なります。
費用や入居条件、介護が必要になった後の対応は施設ごとに違うため、見学時に確認しましょう。
[関連記事]ケアハウスはどんな人向け？費用・入居条件・他施設との違いをわかりやすく解説
8. 養護老人ホーム
養護老人ホームは、経済的な理由や家庭環境などにより、自宅で暮らすことが難しい高齢者を支援する施設です。一般的な介護施設のように、希望すれば直接申し込めるとは限りません。
入所は自治体による調査や判定を経て決まります。入所を希望する場合は、市区町村の高齢者福祉担当窓口や地域包括支援センターへ相談してください。厚生労働省は、環境上・経済上の理由で自宅での養護が難しい方を対象とする措置施設として説明しています。
[関連記事]はじめてでもわかる！介護施設と老人ホームの違い｜費用・入居条件・サービス比較
9. ショートステイ
ショートステイは、介護施設に短期間宿泊し、食事・入浴・排せつなどの介護を受けるサービスです。介護する家族の休息や、冠婚葬祭・出張などで一時的に介護が難しいときにも利用できます。
長期入居する施設ではありません。利用できる日数や予約方法は施設や本人の介護認定などによって異なります。利用を考えたら、担当のケアマネジャーに相談しましょう。
[関連記事]ショートステイは何をするところ？親を数日預けたいときの利用方法と申し込み先
施設選びで確認したいポイント
施設名や月額料金だけで決めず、本人の状態や家族の希望と合っているかを確認しましょう。
- 入居できる要介護度や認知症の状態
- 医療的な処置や通院への対応
- 夜間の職員配置と緊急時の連絡方法
- 月額費用に含まれるもの、別途かかる費用
- 介護度が上がったときに住み続けられるか
- 退去が必要になる条件
- 面会や外出、外泊のルール
- 食事や居室、共用スペースの様子
費用は、介護サービスの自己負担分だけではありません。食費、居住費、管理費、日用品代、医療費などが加わる場合があります。入居後にかかる月額費用の総額を、施設から書面で確認しておくと安心です。
どこに相談すればよい？
施設選びを一人で進めるのが難しいときは、次の窓口に相談できます。
- 担当のケアマネジャー：本人の介護状況や利用中のサービスを踏まえて相談できる
- 地域包括支援センター：高齢者の介護や生活の相談を受け付けている
- 市区町村の介護保険担当窓口：介護認定や介護保険制度について相談できる
- 病院の医療ソーシャルワーカー：入院中や退院時の施設探しについて相談できる
「何から調べればよいか分からない」という段階でも相談できます。本人の希望、必要な介護や医療、家族が支援できる範囲、毎月の予算を整理しながら候補を絞っていきましょう。
よくある質問
要介護度が低くても入れる施設はありますか？
施設によっては、自立している方や要支援の方が入居できる有料老人ホーム、サ高住、ケアハウスなどがあります。入居条件や介護が必要になった後の対応は、施設ごとに確認が必要です。
特養と老健は、どちらも長く入所できますか？
特養は、常に介護が必要な方が長期的に暮らす施設です。老健は、リハビリを行い、自宅へ戻ることを目指す施設です。目的が異なるため、退所後の生活も含めて相談しましょう。
介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホームは何が違いますか？
介護付き有料老人ホームは、施設の職員が介護サービスを提供します。住宅型有料老人ホームは、介護が必要な場合、訪問介護など外部のサービスを個別に利用する形が中心です。契約するサービスや費用の仕組みを確認してください。
施設の費用は、どの施設が一番安いですか？
一律には比べられません。公的施設でも、居住費や食費、本人の所得、介護度などで負担が変わります。民間施設も、入居一時金や月額料金、追加サービスの有無によって異なります。見積もりを取り、毎月の総額で比べましょう。
まとめ
介護施設や高齢者向けの住まいは、それぞれ目的が異なります。
- 長期的な介護を希望するなら、特養や介護付き有料老人ホーム
- リハビリをして自宅復帰を目指すなら、老健
- 医療と介護を受けながら療養したいなら、介護医療院
- 見守りのある住まいを希望するなら、サ高住
- 認知症の方が少人数で暮らすなら、グループホーム
- 一時的に施設を利用したいなら、ショートステイ
同じ種類の施設でも、受け入れ条件や費用、医療対応には違いがあります。本人の希望を聞きながら、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、候補の施設を見学して比べてみましょう。
※この記事は施設の一般的な特徴を紹介するものです。入居条件・費用・提供サービスは施設や自治体によって異なります。最新の内容は各施設や自治体にご確認ください。
厚生労働省「高齢者向け住まいについて」
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001481760.pdf
介護サービス情報公表システム「特別養護老人ホーム」
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group14.html
介護サービス情報公表システム「介護老人保健施設」
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group15.html
厚生労働省「介護医療院とは」
https://www.mhlw.go.jp/kaigoiryouin/about/
介護サービス情報公表システム「サービス付き高齢者向け住宅」
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish_sumai/
介護サービス情報公表システム「認知症対応型共同生活介護（グループホーム）」
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group18.html
介護サービス情報公表システム「短期入所生活介護（ショートステイ）」
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group12.html
介護サービス情報公表システム「特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホームなど）」
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group17.html
厚生労働省「養護・軽費老人ホームについて」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/gyakutaiboushi/index_00003.html
