「デイサービスでは、実際に何をして過ごすの？」
「親にすすめたいけれど、本人が嫌がりそう……」
介護サービスについて調べ始めたとき、利用を検討する機会が多いのがデイサービスです。
デイサービスは、介護が必要な方が自宅から施設へ通い、日帰りで介護や機能訓練、見守りなどを受けるサービスです。事業所によっては、食事・入浴・レクリエーションなども提供されています。
本人の外出や交流の機会になるだけでなく、利用している時間は家族が介護から離れられるため、家族の休息や介護負担の軽減にもつながります。
この記事では、
- デイサービスとはどのような場所なのか
- どのようなサービスを受けられるのか
- 一般的な1日の流れ
- 費用の目安
- 利用を始めるまでの手続き
について、初めて介護サービスを利用する方にもわかりやすく解説します。
なお、提供される内容や利用時間、費用は事業所や本人の状態によって異なります。利用前には、見学や契約時に詳しい内容を確認しましょう。
デイサービスとは？
デイサービスは、介護保険制度では「通所介護」と呼ばれる在宅サービスです。
要介護認定を受けた方が自宅での生活を続けられるよう、日帰りで施設へ通い、必要に応じて次のような支援を受けます。
- 食事や排せつなどの日常生活上の支援
- 入浴介助
- 健康状態の確認
- 身体機能や生活能力を維持するための機能訓練
- レクリエーションや他の利用者との交流
提供されるサービスは事業所によって異なり、入浴や食事を実施していない施設もあります。また、送迎の範囲や自宅内の介助に対応できるかどうかも施設ごとに異なるため、事前の確認が必要です。
なお、デイサービスで行われるのは、日常生活を送るための能力を維持・向上させる「機能訓練」が中心です。医師の指示に基づいて理学療法士などによる専門的なリハビリを受けたい場合は、通所リハビリテーション（デイケア）が選択肢になります。
要支援1・2の方は、原則として通常の通所介護ではなく、市区町村が行う介護予防・日常生活支援総合事業の通所型サービスを利用します。利用できる内容は自治体によって異なるため、地域包括支援センターや市区町村の介護保険窓口へ相談しましょう。
デイサービスでは何をする？一般的な1日の流れ
デイサービスでの過ごし方は、事業所の規模や方針、利用時間、本人のケアプランによって異なります。
ここでは、朝から夕方まで利用する場合の一般的な流れを紹介します。
① 自宅から施設へ移動する
多くのデイサービスでは、事業所の送迎車が自宅まで迎えに来ます。車いすのまま乗車できる福祉車両を用意している事業所もあります。
ただし、送迎の対象地域や時間、玄関から送迎車までの介助方法は事業所によって異なります。
集合住宅の部屋まで迎えに来てもらえるのか、家の中で乗車準備の介助が必要な場合に対応してもらえるのかなど、具体的な条件は事前に確認しておきましょう。
② 健康状態を確認する
施設に到着すると、体温や血圧などを測り、その日の体調を確認します。
- いつもと様子が違わないか
- 食欲や睡眠に変化がないか
- 転倒やけががなかったか
- 服薬や排せつの状況に変化がないか
といった点について、本人や家族から聞き取りを行うこともあります。
発熱や体調不良がある場合は、利用を中止したり、家族へ連絡して早めに帰宅したりすることがあります。受け入れの判断基準は事業所によって異なるため、体調に不安があるときは、送迎前に相談しましょう。
③ 入浴する
入浴設備のあるデイサービスでは、本人の状態に合わせて入浴介助を受けられます。
施設によっては、手すり付きの浴槽や、座った姿勢・寝た姿勢で入浴できる介護用浴槽などが用意されています。
自宅での入浴が難しい方にとって、安全に入浴できることはデイサービスを利用する大きな目的のひとつです。家族にとっても、入浴介助の負担を軽くできるというメリットがあります。
ただし、入浴を実施していない事業所もあります。また、入浴介助はケアプランや通所介護計画に位置づけられ、当日の体調によっては中止になることもあります。
④ 昼食をとる
昼食を提供しているデイサービスでは、本人の体調や飲み込む力に配慮した食事を相談できる場合があります。
- 食べやすい大きさに切った食事
- やわらかく調理した食事
- ミキサー食やペースト食
- 塩分やエネルギー量に配慮した食事
ただし、対応できる食事の形態やアレルギー、治療食の範囲は事業所ごとに異なります。食事中の見守りや介助が必要な場合も、利用前に相談しておきましょう。
ほかの利用者と一緒に食事をすることが、会話や交流の機会になる場合もあります。
⑤ レクリエーションや交流を楽しむ
午後には、体操やゲーム、手芸、音楽などのレクリエーションが行われることがあります。
内容は事業所によって異なり、本人の体調や希望に合わせて参加します。無理にすべての活動へ参加しなければならないわけではありません。
- 体操や軽い運動
- 手芸や工作
- 脳トレやゲーム
- 歌や音楽鑑賞
- 季節の行事
こうした活動は、体を動かす機会や、ほかの人と交流するきっかけになります。
⑥ 機能訓練を行う
デイサービスでは、本人の状態や目標に応じて、日常生活に必要な動作を維持・向上させるための機能訓練を行うことがあります。
- 立ち上がりや歩行の練習
- 関節を動かす体操やストレッチ
- 筋力やバランス能力を保つ運動
- 着替えや移動など、生活動作の練習
ただし、すべての事業所で同じ内容の機能訓練を受けられるわけではありません。機能訓練を重視したい場合は、担当する職員や設備、訓練内容を見学時に確認しておくと安心です。
⑦ 送迎車で自宅へ戻る
利用終了後は、送迎車で自宅へ戻ります。帰宅時間は利用時間や送迎ルートによって異なります。
朝から夕方まで過ごすデイサービスのほか、午前または午後だけ利用する短時間型の事業所もあります。
家族の仕事や介護の状況、本人の体力などを考え、無理なく続けられる利用時間をケアマネジャーや事業所と相談しましょう。
デイサービスの費用はいくら？
デイサービスの費用は、主に次の条件によって変わります。
- 要介護度
- 利用時間
- 事業所の規模や所在地
- 入浴や機能訓練などの加算
- 介護保険の自己負担割合（1割・2割・3割）
次の表は、通常規模型のデイサービスを7時間以上8時間未満利用した場合の基本報酬を、1単位10円として計算した目安です。
| 要介護度 | 基本単位 | 1割負担の目安 |
|---|---|---|
| 要介護1 | 658単位 | 約658円 |
| 要介護2 | 777単位 | 約777円 |
| 要介護3 | 900単位 | 約900円 |
| 要介護4 | 1,023単位 | 約1,023円 |
| 要介護5 | 1,148単位 | 約1,148円 |
※上記は基本報酬のみを単純計算した目安です。地域によって1単位あたりの金額が異なるため、実際の自己負担額とは一致しない場合があります。
また、利用内容や事業所の体制に応じて、次のような加算が上乗せされることがあります。
- 入浴介助に関する加算
- 個別機能訓練に関する加算
- 認知症の方への対応に関する加算
- 介護職員等処遇改善加算
介護保険の自己負担割合が2割の方はおおむね表の2倍、3割の方はおおむね3倍が目安になります。ただし、加算や地域区分などがあるため、正確な金額は事業所が作成する料金表で確認してください。
食費やおやつ代は介護保険の対象外
昼食代やおやつ代、日用品費などは、原則として介護保険の対象外です。全額を自己負担します。
食費は事業所によって異なりますが、1食500～800円程度に設定されているところもあります。おむつ代や行事の材料費などが別途必要になる場合もあるため、契約前に確認しておきましょう。
月にかかる金額を知りたい場合は、ケアマネジャーや事業所に「食費や加算を含めた月額の見込み」を出してもらうと安心です。
デイサービスを利用するメリット
デイサービスには、本人が自宅での生活を続けるための支援を受けられるだけでなく、家族の介護負担を軽減できるというメリットがあります。
外出や人との交流の機会ができる
一人で外出することが難しくなると、自宅で過ごす時間が長くなり、人と話す機会も減りがちです。
デイサービスへ定期的に通うことで、スタッフやほかの利用者と顔を合わせ、会話や活動に参加する機会ができます。
ただし、集団で過ごすことが負担になる方もいます。大人数が苦手な場合は、少人数型の事業所や、静かに過ごせる場所がある事業所を探す方法もあります。
生活のリズムをつくりやすくなる
利用日には、決まった時間に起きて身支度をし、食事や活動に参加します。
定期的に通う予定ができることで、昼夜逆転の防止や生活リズムを整えるきっかけになる場合があります。
本人の状態変化に気づいてもらえる
デイサービスでは、利用時に体調や普段の様子を確認します。
定期的に関わるスタッフがいることで、食欲の低下や歩き方の変化、会話や表情の違いなどに気づいてもらえる場合があります。
気になる変化があれば、家族やケアマネジャーと情報を共有し、必要な支援の見直しにつなげられます。
自宅で難しい入浴や機能訓練を受けられる
自宅の浴室が狭い、家族だけでは入浴介助が難しいといった場合でも、設備の整ったデイサービスで入浴できることがあります。
また、本人の状態に合わせた機能訓練を受けることで、立つ・歩く・着替えるといった日常生活の動作を維持するための取り組みができます。
入浴設備や機能訓練の内容は事業所によって異なるため、希望する支援を受けられるか事前に確認しましょう。
家族が介護から離れる時間を確保できる
在宅介護が続くと、家族が休んだり、買い物や通院をしたりする時間を確保しにくくなります。
本人がデイサービスを利用している間、家族は介護からいったん離れ、自分の用事や休息の時間を持つことができます。
家族が休むために介護サービスを利用することは、決して悪いことではありません。介護を無理なく続けるためにも、家族の負担を減らす目的でデイサービスを活用することは大切です。
デイサービスを利用するには？
介護保険を使ってデイサービスを利用するには、原則として要介護認定を受け、ケアプランにサービスを位置づけてもらう必要があります。
まだ認定を受けていない場合は、市区町村の介護保険窓口や地域包括支援センターへ相談しましょう。
要介護1～5の方が利用するまでの流れ
- 市区町村へ要介護認定を申請する
- 認定調査や主治医意見書による審査を受ける
- 要介護認定の結果を受け取る
- 居宅介護支援事業所のケアマネジャーへ相談する
- 希望に合うデイサービスを見学・検討する
- ケアプランを作成し、事業所と契約する
- 利用を開始する
すでにケアマネジャーが決まっている場合は、「デイサービスを利用したい」「入浴できる施設を探したい」など、利用したい目的を具体的に伝えましょう。
要支援1・2の方は地域包括支援センターへ相談する
要支援1・2の方は、原則として市区町村が実施する介護予防・日常生活支援総合事業の「通所型サービス」を利用します。
相談や介護予防ケアマネジメントは、地域包括支援センターなどが担当します。自治体によって利用できるサービスや手続きが異なるため、まずは住んでいる地域の窓口へ確認してください。
また、自治体の基本チェックリストによって生活機能の低下が認められた事業対象者は、要介護認定を受けなくても総合事業の一部を利用できる場合があります。
見学や体験利用で確認したいこと
デイサービスは、事業所によって雰囲気や活動内容が大きく異なります。できれば契約前に本人と一緒に見学し、次の点を確認しましょう。
- 利用者の人数や年齢層、施設の雰囲気
- 入浴設備や入浴介助の方法
- 食事の内容や食事形態への対応
- 機能訓練やレクリエーションの内容
- 送迎の範囲や時間
- 体調不良時や災害時の対応
- 介護保険の自己負担分以外にかかる費用
体験利用を実施している事業所もあります。ただし、体験時の食費などが自己負担になる場合があるため、申し込み前に料金を確認してください。
本人がデイサービスを嫌がるときは？
家族が利用をすすめても、本人がデイサービスへ行きたがらないことは珍しくありません。
嫌がる背景には、次のような理由が考えられます。
- 知らない人や場所に対する不安がある
- 集団で過ごすことが苦手
- 「介護される場所」という印象に抵抗がある
- 自分はまだ必要ないと思っている
- 過去に利用した施設が合わなかった
- 疲れや痛み、体調不良がある
- 認知症によって予定や目的を理解しにくい
まずは「どうして行きたくないのか」を聞き、本人が嫌がる理由を確かめることが大切です。無理に説得したり、本人に黙って連れて行ったりすると、不信感が強くなることがあります。
利用する目的を本人に合わせて伝える
「介護のために行く場所」と説明すると抵抗を感じる方でも、本人の希望に合わせた伝え方をすると受け入れやすくなる場合があります。
- お風呂にゆっくり入れる場所
- 体を動かすための場所
- 昼食を食べに行く場所
- 好きな将棋や手芸を楽しめる場所
ただし、だまして連れて行くのではなく、本人が関心を持てる内容を具体的に伝えることがポイントです。
短時間の見学や体験利用から始める
最初から1日利用することに抵抗がある場合は、見学や短時間の体験から始める方法があります。
家族やケアマネジャーが同行したり、比較的落ち着いている時間帯に見学したりすると、不安を減らせることもあります。
一度で決めようとせず、本人の様子を見ながら少しずつ慣れてもらいましょう。
本人に合う事業所を探し直す
デイサービスには、交流やレクリエーションを重視するところ、運動や機能訓練に力を入れるところ、認知症の方への支援を専門とするところなど、さまざまな特徴があります。
現在の施設が合わなくても、デイサービスそのものが合わないとは限りません。本人の性格や興味、体力に合う事業所がないか、ケアマネジャーへ相談してみましょう。
拒否が強い場合は無理に利用を続けず、訪問介護など別のサービスも含めて、ケアプランを見直すことが大切です。
Q&A（よくある質問）
Q：デイサービスは誰でも利用できますか？
介護保険の通所介護を利用できるのは、原則として要介護1～5の認定を受け、ケアプランにデイサービスが位置づけられた方です。
要支援1・2の方や、基本チェックリストによる事業対象者は、市区町村の介護予防・日常生活支援総合事業による通所型サービスを利用できる場合があります。
まだ認定を受けていない場合や、どの制度を利用できるかわからない場合は、地域包括支援センターまたは市区町村の介護保険窓口へ相談しましょう。
Q：デイサービスは週に何回利用できますか？
一律に「週○回まで」と決まっているわけではありません。本人の状態や希望、要介護度ごとの区分支給限度基準額、ほかに利用している介護サービスなどを考慮し、ケアプランの中で利用回数を決めます。
週1回から始める方もいれば、入浴や家族の介護負担軽減などを目的として複数回利用する方もいます。希望する回数をケアマネジャーへ伝え、費用も含めて相談しましょう。
Q：認知症があってもデイサービスを利用できますか？
認知症の方を受け入れているデイサービスはあります。ただし、症状や必要な支援の内容、医療的な対応の有無によっては、受け入れが難しい場合もあります。
一般的なデイサービスのほかに、認知症の方を対象として専門的なケアを行う認知症対応型通所介護もあります。本人の状態に合う事業所について、ケアマネジャーへ相談してみましょう。
Q：デイサービスでは必ず入浴できますか？
すべてのデイサービスで入浴できるわけではありません。入浴設備がない事業所や、短時間利用では入浴を実施していない事業所もあります。
また、入浴介助を希望する場合は、ケアプランや通所介護計画への位置づけが必要です。当日の体調や血圧などによって、入浴が中止になる場合もあります。
Q：休んだ場合も料金はかかりますか？
通常、利用を中止して介護サービスを受けなかった日の介護保険サービス費はかかりません。
ただし、連絡が遅れた場合のキャンセル料や、すでに準備された食事代などが必要になることがあります。キャンセルの期限や料金は事業所ごとに異なるため、契約時に確認しておきましょう。
Q：デイサービスを本人が嫌がる場合はどうすればいいですか？
まずは、行きたくない理由を確認することが大切です。知らない場所への不安、集団活動への苦手意識、体調不良など、本人なりの理由が隠れていることがあります。
短時間の見学や体験利用から始める、少人数の施設を探す、興味のある活動がある施設を選ぶといった方法があります。無理に利用させようとせず、ケアマネジャーと一緒に本人に合う方法を考えましょう。
Q：家族が仕事で不在でも利用できますか？
家族が仕事などで不在でも利用できる場合があります。ただし、一人で送迎車へ乗る準備ができない方や、施錠・着替え・服薬などに支援が必要な方は、送迎時の対応を事前に決めておく必要があります。
家族が不在となる時間や本人が一人でできないことをケアマネジャーへ伝え、訪問介護との組み合わせも含めて相談しましょう。
まとめ
デイサービスは、要介護認定を受けた方が自宅から施設へ通い、日帰りで介護や機能訓練、見守りなどを受けるサービスです。
事業所によっては、入浴や食事、レクリエーションなども利用できます。ただし、提供される内容や利用時間、設備、費用はすべての事業所で同じではありません。
デイサービスを選ぶときは、本人や家族が何を必要としているのかを整理しておくことが大切です。
- 安全に入浴したい
- 外出や交流の機会をつくりたい
- 身体機能や生活動作を維持したい
- 家族が休める時間を確保したい
このように利用目的を明確にすると、本人に合う事業所を探しやすくなります。
また、本人が利用を嫌がる場合には、無理に通わせようとせず、理由を確かめることから始めましょう。施設の規模や雰囲気、活動内容を変えることで、受け入れやすくなる場合もあります。
まずはケアマネジャーや地域包括支援センターへ希望や困りごとを伝え、気になる事業所を見学してみてください。本人と家族の双方が無理なく在宅生活を続けられるよう、デイサービスを上手に活用していきましょう。
