介護保険では、高齢者の状態に応じて 「要支援1〜2」「要介護1〜5」 という区分が決められます。
この区分によって、受けられる介護サービスの内容や上限額が変わります。
簡単に言うと、
- 数字が大きいほど介護が必要な状態
- 受けられるサービスの量も増える
という仕組みです。
要介護1〜5の違い（目安）
| 区分 | 状態の目安 | 生活の様子 |
|---|---|---|
| 要介護1 | 部分的な介助が必要 | 歩行はできるが家事が難しい |
| 要介護2 | 日常生活に介助が必要 | 入浴・トイレなどに介助 |
| 要介護3 | 常に介助が必要 | ほぼ一人では生活できない |
| 要介護4 | 重度の介護状態 | 移動や食事にも介助 |
| 要介護5 | 最重度 | 寝たきりに近い状態 |
※実際の認定は 身体能力・認知症の状態・日常生活動作などを総合的に判断して決まります。
要介護の判断基準
介護認定では、主に次のような能力が評価されます。
日常生活動作（ADL）
- 歩行
- 立ち上がり
- 食事
- 排泄
- 入浴
認知機能
- 記憶力
- 判断力
- 徘徊の有無
- 認知症の症状
家事能力
- 買い物
- 料理
- 掃除
- 金銭管理
これらをもとに、
「どれくらい介護に時間が必要か」をコンピューター判定＋審査会で決定します。
要介護認定の申請は市区町村の役所や地域包括支援センターで行うことができます。家族が代理で申請することも可能です。
要介護ごとにできること（目安）
要介護1
まだ自立している部分が多い状態です。家族から見ると「まだ元気そう」と感じることも多い段階ですが、本人にとっては生活の中で小さな不安が増えていることもあります。
できること
- 歩行（杖など）
- 簡単な身の回りのこと
- 食事
難しくなること
- 家事
- 買い物
- 入浴
主なサービス
- 訪問介護
- デイサービス
- 福祉用具レンタル
要介護1は、まだ自分でできることが多いものの、日常生活の一部に支援が必要になる段階です。歩行や食事など基本的な動作は自分で行えることが多いですが、掃除や買い物、入浴などの動作に不安が出てくるケースが増えてきます。
また、「最近よく転びそうになる」「一人でお風呂に入るのが心配」といった理由で介護サービスを利用し始める方も多いです。デイサービスに通って体操やリハビリを行ったり、訪問介護で生活のサポートを受けることで、できるだけ自立した生活を続けることが目標になります。
要介護2
日常生活に介助が必要になります。
状態の例
- 入浴に介助
- トイレの介助
- 家事は困難
サービス
- 訪問介護
- デイサービス
- ショートステイ
要介護2は、日常生活の中で介助が必要な場面が増えてくる段階です。歩行はできるもののバランスを崩しやすくなったり、立ち上がりや入浴、排泄などでサポートが必要になることがあります。
この段階になると、デイサービスや訪問介護などの介護サービスを定期的に利用する方が増えてきます。家族だけで介護を抱え込むのではなく、外部のサービスをうまく利用することで、本人の生活の安全を保つことが大切です。
また、体力や筋力の低下が進みやすい時期でもあるため、リハビリや軽い運動を取り入れることで、状態の悪化を防ぐ取り組みが行われることもあります。
要介護3
施設入所を検討する人が増える段階です。
状態
- ほぼ一人で生活できない
- 常に介助が必要
特徴
特別養護老人ホーム（特養）に入れる基準
要介護3になると、日常生活の多くの場面で介助が必要になります。歩行が難しくなったり、立ち上がりや移動に支えが必要になることも増えてきます。
食事や排泄、入浴などの基本的な生活動作でもサポートが必要になるため、家族の負担も大きくなる段階です。この頃から、在宅介護だけでなく、施設入所を検討する家庭も増えてきます。
特に特別養護老人ホーム（特養）は原則として要介護3以上が対象となるため、施設入所の選択肢が広がるタイミングでもあります。
要介護4
かなり重い介護状態です。
状態
- 移動が困難
- 食事介助
- 排泄介助
多くの人が
- 施設入所
- 家族＋介護サービス
で生活します。
要介護4は、かなり重い介護が必要な状態です。自分で移動することが難しくなり、食事や排泄、入浴などの日常生活のほとんどで介助が必要になることが多くなります。
在宅で生活する場合でも、訪問介護や訪問看護、デイサービスなど複数の介護サービスを組み合わせて利用するケースが一般的です。
また、介護する家族の負担が大きくなりやすいため、ショートステイ（短期入所）などを利用しながら、介護と生活のバランスを取ることも大切になります。
要介護5
最も重度の介護状態です。
状態
- 寝たきり
- 自力での生活が困難
- 常時介護
サービス
- 訪問看護
- 訪問介護
- 施設介護
要介護5は、介護区分の中で最も重い状態です。寝たきりに近い状態になることが多く、日常生活のほとんどにおいて全面的な介護が必要になります。
食事、排泄、体位交換など、常に介助が必要になるため、家族だけで介護を続けることが難しいケースも少なくありません。
そのため、介護施設への入所や、訪問看護など医療と介護を組み合わせた支援を受けながら生活する方が多い段階です。専門スタッフのサポートを受けることで、本人の安全と家族の負担を軽減することができます。
要介護ごとの支給限度額（重要）
介護保険では、要介護度ごとに1か月あたり利用できる介護サービスの上限額（支給限度額）が決められています。以下は一般的な目安です。
| 区分 | 月の上限額 |
|---|---|
| 要介護1 | 約16万円 |
| 要介護2 | 約19万円 |
| 要介護3 | 約27万円 |
| 要介護4 | 約31万円 |
| 要介護5 | 約36万円 |
※金額は目安です。実際の利用額は、地域区分や利用する介護サービスの種類、制度改定などによって変わる場合があります。また、自己負担は通常1〜3割となります。
なお、介護保険ではこの上限額を超えたサービス利用分は全額自己負担になります。
要介護認定はどうやって決まる？
流れは次の通りです。
1 介護認定申請
2 調査員の訪問調査
3 コンピューター判定
4 介護認定審査会
5 要介護度決定
通常 申請から約30日ほどかかります。
よくある質問
要介護1でも老人ホームに入れますか？
要介護1でも入居できる老人ホームはあります。特に有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）では、要介護1の方でも入居できるケースが多いです。
ただし、特別養護老人ホーム（特養）は原則として要介護3以上が対象となるため、要介護1では入所できないことが一般的です。
要介護度は途中で変わることがありますか？
要介護度は状態の変化に応じて見直されることがあります。体調が悪化した場合や認知症が進行した場合には、区分変更申請を行うことで再認定を受けることができます。
逆に、リハビリなどで状態が改善した場合は、要介護度が軽くなることもあります。
要介護認定はどこで申請できますか？
要介護認定の申請は市区町村の役所や地域包括支援センターで行うことができます。家族が代理で申請することも可能です。
申請後は調査員による訪問調査が行われ、その結果をもとに要介護度が決定されます。
まとめ
| 要介護度 | 状態の目安 | できること |
|---|---|---|
| 要介護1 | 軽度の介護が必要 | 歩行可能・食事可能だが家事は困難 |
| 要介護2 | 日常生活に介助が必要 | 入浴や排泄に部分的介助 |
| 要介護3 | 常に介助が必要 | 一人で生活するのが難しい |
| 要介護4 | 重度の介護状態 | 移動や食事にも介助が必要 |
| 要介護5 | 最重度 | 寝たきりに近く全面的介護 |
要介護度は、本人の身体能力や認知機能などをもとに判断されます。
簡単に言うと
- 要介護1〜2 → 在宅介護が多い
- 要介護3〜5 → 施設介護が増える
という傾向があります。
家族だけで判断するのは難しいため、
地域包括支援センターやケアマネジャーに相談することが大切です。
