「食事や掃除は何とかできるけれど、お風呂だけは家族では難しい」
「寝たきりの親を、自宅で湯船に入れてあげたい」
在宅介護では、入浴だけ専門の人にお願いしたいと思うことがあります。
高齢者の入浴介助は、浴槽をまたぐときの転倒や、急な血圧変化などにも注意が必要です。家族だけで行うことに、不安を感じる方も多いのではないでしょうか。
そのようなときに利用できるのが「訪問入浴介護」です。
訪問入浴介護では、看護職員と介護職員が専用の浴槽を持って自宅を訪れ、部屋の中で入浴を介助します。
この記事では、入浴介助だけを頼めるのか、訪問介護の入浴介助とは何が違うのか、利用条件や料金、当日の流れ、家族が準備するものについて解説します。
自宅で入浴介助だけ頼める？
介護保険では、入浴を目的としたサービスだけを利用することもできます。
主な方法は次の3つです。
| 方法 | 入浴する場所・方法 | 向いている方 |
|---|---|---|
| 訪問介護の入浴介助 | 自宅にある浴室を使う | 自宅の浴槽を使えるが、着替えや浴槽の出入りなどに介助が必要な方 |
| 訪問入浴介護 | 専用浴槽を自宅へ持ち込む | 寝たきりなどで、自宅の浴室を使うことが難しい方 |
| デイサービスの入浴 | デイサービスへ通って入浴する | 外出や送迎車への乗車ができ、施設での入浴が可能な方 |
このほか、介護保険を使わずに全額自己負担で入浴介助を依頼できる民間サービスもあります。
どのサービスが合うかは、本人の身体状態、自宅の浴室、住居の広さ、家族の介護力などによって異なります。
訪問入浴介護とは？
訪問入浴介護は、看護職員と介護職員が利用者の自宅を訪問し、持参した専用浴槽を使って入浴を介助するサービスです。
厚生労働省の介護サービス情報公表システムでも、看護職員と介護職員が自宅を訪れ、持参した浴槽で入浴介護を行うサービスと説明されています。
参考： 厚生労働省「訪問入浴介護」
主に、次のような方が利用します。
- 寝たきりで自宅の浴室まで移動できない
- 浴槽をまたぐことが難しい
- 自宅の浴室が狭く、安全に介助できない
- 家族だけでは体を支えられない
- デイサービスへ通うことが難しい
- 医療機器を使用しており、入浴時の体調確認が必要
- 清拭だけでなく湯船に入れてあげたい
居室などに組み立て式の浴槽を設置するため、本人が自宅の浴室まで移動できなくても入浴できます。
専用浴槽はどのように持ってくる？
訪問入浴では、分割や折りたたみができる専用浴槽を、訪問入浴車などで自宅へ運びます。
浴槽は、本人が普段過ごしている部屋やベッドの近くに設置するのが一般的です。
事業所によって設備は異なりますが、給湯や排水に必要なホースなども持参します。自宅の水道や電気を使用する場合もあるため、契約時に確認しておきましょう。
入浴が終わると、お湯を排水して浴槽を片づけます。
「部屋の中が水浸しにならない？」と心配になるかもしれませんが、床に防水シートなどを敷き、周囲が濡れないように準備したうえで入浴します。
ただし、浴槽を置くスペース、玄関や廊下の幅、階段、給排水の位置によっては利用が難しいこともあります。初回利用前に、職員が自宅の状況を確認することがあります。
何人で来るの？
要介護者への訪問入浴介護は、原則として次の3人で行います。
- 看護職員1人
- 介護職員2人
看護職員は、入浴前後の体温や血圧などを確認します。介護職員は、浴槽の設置、脱衣、移動、洗髪、洗身、着替えなどを行います。
介護予防訪問入浴介護では、原則として看護職員1人と介護職員1人の2人体制です。
利用者の状態や事業所の体制などによって異なる場合があるため、実際に何人で訪問するかは契約時に確認してください。
訪問入浴介護の当日の流れ
一般的な訪問入浴は、次のような流れで行われます。
1．浴槽や機材を搬入する
職員が専用浴槽や必要な機材を室内へ運び、ベッドの近くなどに設置します。
浴槽を設置する場所には、事前に物を置かないよう依頼されることがあります。
2．入浴前の体調を確認する
看護職員が体温、血圧、脈拍などを確認し、当日の体調を聞き取ります。
皮膚の状態、傷、床ずれ、むくみなどを確認することもあります。
3．入浴できるか判断する
体調に問題がなければ入浴します。
発熱、血圧の異常、呼吸状態の変化などがある場合は、全身浴を中止することがあります。
その場合、本人の状態に応じて、清拭や部分浴へ変更できることもあります。
看護職員は健康状態を確認しますが、医師のように病気の診断や治療を行うわけではありません。
4．脱衣と浴槽への移動を介助する
衣服を脱ぐ介助を行い、本人の身体状態に合わせて専用浴槽へ移動します。
寝たきりの方でも、複数の職員で身体を支えながら入浴できるよう工夫されています。
5．洗髪・洗身・入浴を行う
本人の希望や体調に合わせて、髪や体を洗います。
入浴時間やお湯の温度にも配慮し、職員が表情や体調を確認しながら進めます。
6．着替えと入浴後の体調確認
入浴後は身体を拭き、着替えを介助します。
その後、体温や血圧などを確認し、入浴前と比べて変化がないかを見ます。
7．浴槽を片づける
使用した浴槽や機材を洗浄・片づけて終了します。
訪問から退出までの時間は、本人の状態や住居環境によって異なります。
訪問介護の入浴介助との違い
「訪問介護のヘルパーに入浴を手伝ってもらう方法」と「訪問入浴介護」は別のサービスです。
訪問介護の入浴介助
ホームヘルパーが自宅の浴室で入浴を介助します。
- 浴室まで移動できる
- 自宅の浴槽を使える
- 浴槽の出入りや着替えに介助が必要
- 転倒しないよう見守ってほしい
という方に向いています。
本人の状態によっては、1人のホームヘルパーでは安全に介助できないことがあります。
訪問入浴介護
職員が専用浴槽を持ち込み、主に居室やベッドの近くで入浴を行います。
- 寝たきりで浴室まで移動できない
- 自宅の浴槽へ入ることが難しい
- 複数の職員による介助が必要
- 入浴前後に健康状態を確認してほしい
という方に向いています。
どちらにするか家族だけで決める必要はありません。本人の状態や浴室の環境を確認し、ケアマネジャーと相談して選びます。
デイサービスの入浴との違い
デイサービスでは、施設へ通い、入浴のほか、食事、機能訓練、レクリエーションなどを受けられます。
施設によっては、個浴、機械浴、寝たまま入れる特殊浴槽などを備えています。
送迎車に乗って外出できる方であれば、デイサービスでの入浴も選択肢になります。
一方、訪問入浴介護は外出が難しい方でも、自宅で入浴できるのが特徴です。
| 比較 | 訪問入浴介護 | デイサービス |
|---|---|---|
| 入浴場所 | 自宅 | 施設 |
| 移動 | 外出不要 | 送迎車などで通う |
| 浴槽 | 専用浴槽を持ち込む | 施設の浴槽を使用 |
| 主な対象 | 寝たきりなどで外出や自宅浴が難しい方 | 通所が可能な方 |
| 入浴以外 | 健康確認など | 食事・機能訓練・交流など |
入浴だけが目的でも、費用や本人の状態によってはデイサービスのほうが合うことがあります。
利用できる人
介護保険の訪問入浴介護は、基本的に要介護1～5の認定を受け、自宅で生活している方が対象です。
要支援1・2の方は、一定の条件を満たす場合に介護予防訪問入浴介護を利用できます。
ただし、要介護認定を受けていれば必ず利用できるわけではありません。
ケアマネジャーなどが本人の身体状態や住居環境を確認し、訪問入浴が必要と判断したうえでケアプランに位置づけます。
まだ要介護認定を受けていない場合は、地域包括支援センターや市区町村の介護保険窓口へ相談します。
持病や医療機器があっても利用できる？
持病や医療機器がある方でも、状態が安定しており、事業所が対応できる場合は利用できます。
たとえば、次のような方に対応している事業所があります。
- 在宅酸素療法を利用している
- 胃ろうを使用している
- 尿道カテーテルを使用している
- ストーマを造設している
- 床ずれがある
- 終末期の療養をしている
ただし、対応できる状態や医療機器は事業所によって異なります。
主治医の意見や指示書などを求められることもあります。持病や医療機器については、申し込み時に正確に伝えましょう。
体調が悪い日はどうなる？
訪問当日に発熱や血圧の異常などがあると、安全のために入浴を中止する場合があります。
事業所の判断や主治医の指示により、次のような対応が考えられます。
- 全身浴を中止する
- シャワー浴へ変更する
- 手足などの部分浴を行う
- 温かいタオルで身体を拭く
- 入浴せず体調確認のみで終了する
どのような状態なら中止するか、キャンセル料がかかるかは事業所によって異なります。
体調がいつもと違う場合は、職員が到着するまで待たず、早めに事業所へ連絡しましょう。
訪問入浴介護の料金
訪問入浴介護の基本報酬は、要介護者の場合、全身浴1回につき1,266単位です。
介護予防訪問入浴介護は、1回につき856単位です。2026年6月時点の介護報酬算定構造でも、この単位数が示されています。
介護報酬は1単位あたり10円を基本として計算しますが、地域区分によって1単位あたりの金額が異なります。
介護保険の自己負担割合が1割の方なら、全身浴1回の自己負担はおおむね1,300円前後が目安ですが、地域区分や各種加算などによって変わります。
2割負担の方はその約2倍、3割負担の方は約3倍です。
また、次のような費用がかかる場合があります。
- 各種加算
- 通常のサービス提供地域外への交通費
- 特別な入浴用品
- キャンセル料
- 介護保険の支給限度額を超えた分
実際の金額は、ケアマネジャーまたは訪問入浴事業所へ確認してください。
お湯や水道代は誰が負担する？
訪問入浴では、自宅の水道、電気、ガスなどを使用する場合があります。
給湯設備を備えた訪問入浴車からお湯を供給する事業所もあるため、使用する設備は事業所によって異なります。
水道光熱費の扱いや必要な設備については、事前訪問や契約時に説明を受けましょう。
また、排水場所として自宅の浴室、洗面所、トイレなどを使用することがあります。
家族が準備するもの
必要なものは事業所によって異なりますが、一般的には次のようなものを準備します。
- 着替え
- 紙おむつや尿取りパッド
- 入浴後に使用する薬や保湿剤
- 本人が使い慣れたシャンプーなど
- 必要に応じてタオル
タオル、シャンプー、ボディソープなどを事業所が用意することもあります。
家族は、浴槽を設置する場所の周囲を片づけ、職員が移動できる通路を確保しておくとスムーズです。
家具を大きく移動する必要があるか、ベッド周辺にどの程度のスペースが必要かは、初回利用前に確認してもらいましょう。
家族も入浴介助を手伝う？
基本的な入浴介助は、訪問した職員が行います。
家族が利用者の身体を持ち上げたり、一緒に洗ったりすることを前提としたサービスではありません。
ただし、次のような協力を求められることがあります。
- 着替えやおむつを準備する
- 普段の体調や皮膚の状態を伝える
- 入浴後に使用する薬を用意する
- ペットを別室へ移動する
- 浴槽を置く場所を空ける
家族が不在でも利用できるかは、本人の状態、鍵の管理、緊急連絡先、事業所の方針などによって異なります。
訪問入浴を利用するにはどこへ相談する？
担当のケアマネジャーがいる場合は、まずケアマネジャーへ相談します。
次のように伝えると分かりやすいでしょう。
自宅のお風呂へ入れるのが難しくなりました。入浴だけを手伝ってもらえるサービスを利用したいです。
ケアマネジャーが本人の状態や自宅の環境を確認し、訪問介護の入浴介助、訪問入浴介護、デイサービスなどから適した方法を検討します。
ケアマネジャーがいない場合は、地域包括支援センターや市区町村の介護保険窓口へ相談します。
一般的な利用開始までの流れ
- ケアマネジャーなどへ相談する
- 本人の身体状態と自宅の環境を確認する
- 訪問入浴事業所を探す
- 事業所からサービス内容や料金の説明を受ける
- 必要に応じて主治医へ確認する
- ケアプランに訪問入浴を位置づける
- 利用する曜日と時間を決める
- 訪問入浴の利用を開始する
訪問入浴事業所が少ない地域では、希望する曜日や時間を選べないこともあります。利用を考え始めたら、早めに相談しておくと安心です。
介護保険外でも入浴介助を頼める？
要介護認定を受けていない場合や、介護保険の利用回数以上に依頼したい場合は、自費の介護サービスを利用できることがあります。
自費サービスは介護保険のような支給限度額がなく、契約内容に応じて利用できます。
ただし、料金は事業者が独自に設定します。
また、「入浴介助に対応」と書かれていても、1人で行う介助なのか、複数人で対応するのか、看護職員が同行するのかは事業者によって異なります。
本人の身体状態に合った、安全な介助体制かを確認することが大切です。
よくある質問
入浴だけのために訪問してもらえますか？
訪問入浴介護は、入浴を中心とした介護サービスです。
また、自宅の浴室を使える方は、訪問介護の身体介護として入浴介助だけをケアプランに組み込める場合があります。
自宅にお風呂があっても利用できますか？
自宅に浴室があっても、寝たきりなどで浴室まで移動できず、安全な入浴が難しい場合は訪問入浴介護を利用できる可能性があります。
利用の必要性については、ケアマネジャーなどが本人の状態や住居環境を確認します。
アパートやマンションでも利用できますか？
浴槽や機材を運び込むことができ、設置場所と給排水を確保できれば、アパートやマンションでも利用できる場合があります。
エレベーターの有無、玄関や廊下の幅、室内の広さなどを事前に確認します。
看護師が来るなら治療もしてもらえますか？
訪問入浴に同行する看護職員は、入浴前後の健康状態や皮膚の状態を確認します。ただし、訪問診療や訪問看護とは異なり、病気の診断や治療を目的としたサービスではありません。
病気の診察や治療を目的とする場合は、主治医や訪問看護へ相談します。
週に何回利用できますか？
一律に週何回までと決まっているわけではありません。
本人の状態、ケアプラン、介護保険の支給限度額、事業所の空き状況などを踏まえて決めます。
女性には女性職員が対応してくれますか？
必ず女性職員だけになるとは限りません。
羞恥心への配慮や職員の性別について希望がある場合は、申し込み前に事業所へ相談しておきましょう。
まとめ
在宅介護で「お風呂だけ手伝ってほしい」という場合も、介護サービスを利用できます。
自宅の浴室を使える方は、訪問介護による入浴介助が候補になります。
寝たきりなどで浴室への移動が難しい方は、看護職員と介護職員が専用浴槽を持って訪問する「訪問入浴介護」を利用できる可能性があります。
外出できる方であれば、デイサービスで入浴する方法もあります。
訪問入浴介護では、浴槽の設置から洗髪・洗身、着替え、入浴前後の健康確認、片づけまで職員が対応します。家族だけで無理に身体を支えて入浴させる必要はありません。
どの方法が安全かは、本人の身体状態や自宅の環境によって異なります。
「入浴だけをお願いしてもよいのだろうか」と遠慮せず、まずは担当のケアマネジャーへ相談してみましょう。
